Beaucoup de parents s’inquiètent en observant un aplatissement du crâne chez leur bébé. Cependant, Rassurez vous car dans la grande majorité des cas, cette situation évolue favorablement grâce à des adaptations simples du quotidien.

Conformément aux recommandations de la HAS, le couchage sur le dos reste indispensable pour la sécurité de votre bébé. La prévention de la tête plate repose surtout sur ce qui se passe en dehors des temps de sommeil : la liberté de mouvement, la variété des positions et les stimulations proposées.

Stimuler votre bébé : bouger, sentir, regarder, se relier

À chaque change et lors des temps d’éveil, vous pouvez accompagner votre bébé en sollicitant ses sens et sa motricité, dans le respect de son rythme et de ses capacités.

Les 5 sens… et le lien affectif

 Le but n’est pas de positionner la tête, mais de laisser votre bébé la tourner de lui-même, attiré par la stimulation.

• La vue : placez-vous alternativement à droite et à gauche pour l’inviter à tourner le regard, puis la tête, de manière active.

• L’ouïe : parlez-lui, appelez-le doucement depuis différents côtés.

• L’odorat : votre odeur est un repère rassurant et motivant.

• Le toucher : vos mains sécurisent, guident, massent et invitent au mouvement en douceur.

• Le goût en proposant alternativement coté droit et gauche le sein ou le biberon

• Le lien affectif : le regard, la voix et la présence donnent envie d’explorer.

Varier les positions au fil de la journée

Les stimulations sensorielles peuvent être proposées dans différentes positions, toujours sous votre surveillance :

• Sur le dos : variez les sources visuelles et sonores.

• Sur le ventre : installez-vous face à lui, parlez-lui, lisez-lui une histoire ou chantez-lui une chanson pour l’encourager à relever et tourner la tête.

• En position assise contenue : bébé contre vous, le dos et les épaules soutenus, il peut explorer avec la tête et le regard en toute sécurité.

Ces variations favorisent une répartition harmonieuse des appuis et soutiennent le développement moteur.

Quand consulter ?

Le plus tôt possible, surtout si :

• Votre bébé ne tourne pas la tête de manière équivalente des deux côtés.
  Pour mieux observer, appuyez-vous sur des repères visuels objectifs, comme l’alignement entre la joue et l’épaule, plutôt que sur une simple impression.

• Votre bébé présente une préférence positionnelle marquée (il se place presque toujours du même côté), pouvant progressivement entraîner une asymétrie posturale (tête, tronc, appuis).

• Malgré les adaptations proposées, vous constatez que l’asymétrie persiste ou s’accentue.

Dans ces situations, un bilan auprès d’un kinésithérapeute formé en pédiatrie permet d’évaluer la mobilité cervicale, la posture globale et de proposer un accompagnement adapté. Un suivi précoce permet d’agir avant que l’asymétrie ne s’installe durablement.

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) concernant la plagiocéphalie

La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations actualisées concernant la prévention et la prise en charge des plagiocéphalies du nourrisson. Elles insistent sur l’importance d’une information claire des parents, d’une prise en charge précoce et du respect du développement moteur spontané du bébé.

Les points essentiels à retenir

Rassurer et accompagner les parents
La plagiocéphalie est fréquente et le plus souvent bénigne. Il est essentiel de transmettre aux parents des gestes simples du quotidien, afin de prévenir ou de limiter les déformations du crâne, sans jamais contraindre le bébé.

Favoriser la liberté de mouvement
Les données actuelles montrent que les plagiocéphalies surviennent plus fréquemment chez les bébés dont les mouvements sont restreints. Encourager la motricité libre et la diversité des positions constitue donc un levier majeur de prévention.

Stimuler sans forcer
La prise en charge repose sur des stimulations sensorielles adaptées (visuelles, auditives, tactiles), permettant au bébé de tourner spontanément la tête et d’explorer son environnement.
Aucune mobilisation forcée de la tête ou du cou n’est recommandée à domicile.

La prévention commence dès la naissance

En dehors des temps de sommeil, durant lesquels le couchage sur le dos reste indispensable, il est important de laisser le bébé bouger librement. Cette liberté de mouvement limite les appuis prolongés toujours au même endroit.

Selon les cas, une prise en charge par un professionnel de santé formé à la prise en charge du nourrisson, en coordination avec le médecin de l’enfant, peut être proposée. L’objectif est d’accompagner le développement moteur, de favoriser la mobilité active et de limiter l’aggravation de la déformation.

Dans certains cas, lorsque la plagiocéphalie est sévère et persistante, le médecin peut envisager le port d’un casque orthopédique en parallèle de la poursuite de la rééducation. Une prise en charge du coût de cette orthèse crânienne est possible avec une ordonnance.

Farah Kellou